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2022年第1卷第5期文章目次

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  • 1  有效防控奥密克戎感染保障儿童生命健康安全
    潘锋
    2022, 1(5):3-6.
    [摘要](52) [HTML](0) [PDF 27.61 M](126)
    摘要:
    2  儿童自身免疫性溶血性贫血诊疗规范发布
    潘锋
    2022, 1(5):7-11.
    [摘要](33) [HTML](0) [PDF 985.14 K](57)
    摘要:
    3  中国临床肿瘤学会更新乳腺癌诊疗指南
    潘锋
    2022, 1(5):12-16.
    [摘要](19) [HTML](0) [PDF 3.26 M](59)
    摘要:
    4  6家医院产科急症多学科情景模拟培训前后母婴结局分析
    李根霞 王丽娟 王爱玲 张亚莉 王 芳 付建堂 杨素云 杜近云
    2022, 1(5):17-22.
    [摘要](42) [HTML](0) [PDF 1.20 M](65)
    摘要:
    目的 探讨产科急症多学科团队情景模拟培训对母婴结局的影响。方法2018年11月至2020年12月,选择接受产科急症多学科情景模拟教学培训的6家医院(焦作市妇幼保健院、许昌市妇幼保健院、商丘市第一人民医院、沁阳市妇幼保健院、柘城县人民医院、睢县人民医院)在各自培训前6个月和培训后6个月的分娩产妇33533例,新生儿33748例为研究对象,观察培训前后的剖宫产率、会阴侧切率、产后出血率、阴道助产率及新生儿窒息率,统计分析相关母婴临床结局并评价培训前后的培训效果。结果培训后的6家医疗机构中,5家剖宫产率下降,2家分别从61.47%下降到57.34%,47.42%下降到42.64%(P<0.05);4家会阴侧切率下降(P<0.05),分别从29.93%下降到12.12%,27.32%下降到17.99%,51.68%下降到35.00%,42.39%下降到30.69%;4家产后出血率下降,其中1家从0.38%下降到0.10%(P<0.05);3家阴道助产率升高,其中1家从4.87%上升到8.50%(P<0.05);2家新生儿窒息率降低,其中1家从1.44%下降到0.45%(P<0.05)。6家医疗机构的母婴结局数据汇总分析发现,培训后的剖宫产率从46.65%下降到44.36%(P<0.05),会阴侧切率从34.25%下降到26.74%(P<0.05),阴道助产率从3.21%上升到4.41%(P<0.05)。结论产科急症多学科情景模拟培训利用各种情景模拟,再现产科危急情况,在一定程度上可提高医生的急救能力和综合素质,提升产科质量,改善短期内母婴结局。
    5  延续性护理对产后抑郁患者影响效果的meta分析
    杨 静 谭继平 雷 微 向红梅 雷云宏 肖 华 罗 霄 钱 程
    2022, 1(5):23-27.
    [摘要](28) [HTML](0) [PDF 1.83 M](60)
    摘要:
    目的 系统评价延续性护理对产后抑郁患者效果的影响。方法计算机检索WebofScience、PubMed、Embase、CochraneLibrary、知网、万方、维普、生物医学文献数据库,收录自建库至2021年6月1日,已公开出版的关于延续性护理措施及其对产后抑郁症患者影响的相关文章,并通过RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入文献15篇,meta分析结果显示,实验组抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义[MD=-7.64,95%CI(-9.95,-5.33),P<0.00001];实验组焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义[MD=-9.27,95%CI(-11.06,-7.47),P<0.00001];实验组的产后抑郁发生率低于对照组,差异有统计学意义[OR=3.84,95%CI(1.84,8.03),P=0.0003];实验组的满意度优于对照组,差异有统计学意义[OR=8.48,95%CI(4.45,17.53),P<0.00001]。结论延续性护理措施能有效减轻产妇的抑郁不安心情,减少产后抑郁症发病率,可在临床推广应用。
    6  自闭症儿童主要照顾者心理弹性与应对方式和领悟社会支持的相关性及影响因素分析
    戚亚敏 张会敏
    2022, 1(5):28-32.
    [摘要](31) [HTML](0) [PDF 1.17 M](60)
    摘要:
    目的 分析自闭症儿童主要照顾者心理弹性的影响因素及其与应对方式、领悟社会支持的关系。方法选取2019年7月至2020年8月郑州大学第五附属医院的95例自闭症儿童主要照顾者作为研究对象,问卷评估其心理弹性、应对方式及领悟社会支持水平,分析心理弹性与应对方式、领悟社会支持的相关性及其影响因素。结果主要照顾者社会支持评定量表(SSRS)总分为(27.91±4.10)分,简易应对方式问卷(SCSQ)总(55.90±7.48)分,康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)总分为(59.65±7.10)分。CD-RISC与SSRS(r=0.468,P<0.05)、积极应对(r=0.510,P<0.05)呈正相关,与消极应对呈负相关(r=-0.479,P<0.05);SSRS与积极应对(r=0.411,P<0.05)呈正相关,与消极应对呈负相关(r=-0.389,P<0.05)。居住地、平均每日照顾时间、SSRS评分、应对方式、患儿年龄是自闭症儿童主要照顾者心理弹性的影响因素(P<0.05)。结论自闭症儿童主要照顾者心理弹性与其应对方式、领悟社会支持有一定相关性,且居住地、平均每日照顾 时间、SSRS评分、应对方式、患儿年龄是其心理弹性水平的独立影响因素。
    7  育龄期乳腺癌患者创伤后成长的研究进展
    蒙智琼 黄秋环 陆柳雪 卢冠铭 覃花杏 张鹃妃
    2022, 1(5):33-37+42.
    [摘要](30) [HTML](0) [PDF 1.11 M](50)
    摘要:
    本文在对创伤后成长进行概述的基础上,重点论述创伤后成长评定量表、益处发现评定量表、压力相关性成长量表等3项测评工具,并阐述育龄期乳腺癌患者创伤后成长的影响因素以及为提升患者创伤后成长水平可采取的相关干预策略,包括心理护理、延续护理、配偶或家属的干预,旨在促进我国育龄期乳腺癌患者创伤后成长相关研究的发展,为临床医护人员开展此类患者的临床研究提供借鉴与参考。
    8  女性阴道斜隔综合征的诊治进展
    陈 菁
    2022, 1(5):38-42.
    [摘要](21) [HTML](0) [PDF 1.17 M](44)
    摘要:
    阴道斜隔综合征(HWWS)是一种罕见的先天性发育异常疾病,其特征是双子宫、双宫颈、阴道斜隔和斜隔侧肾缺如。通常,此类患者在初潮后不久出现痛经,由于阴道梗阻痛经进行性加重以及阴道内包块。该病发病机制尚不明确,根据临床症状、妇科检查、超声以及磁共振检查可明确诊断。以手术治疗为主,预后较好。因发病率低,临床少见,易误诊误治。本文拟综述阴道斜隔综合征的诊治进展,为临床工作提供帮助。
    9  人工智能在乳腺X线检查中的应用价值
    房丽丽 蔡子健 马鸿祥 刘昌义 孙 杨 胡浩林
    2022, 1(5):43-45.
    [摘要](14) [HTML](0) [PDF 1.42 M](78)
    摘要:
    目的 探讨人工智能(AI)在乳腺X线检查中的应用价值。方法收集2020年1月至2021年12月于北京市密云区妇幼保健院行乳腺X线检查并能追踪到病理结果的122例妇女。分别进行医师阅片、AI阅片及医师在AI辅助下阅片,以病理结果为诊断金标准,根据诊断结果绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),评估诊断性能。结果医师诊断、AI诊断、医师在AI辅助下诊断的AUC分别为0.835、0.738、0.902;医师在AI辅助下诊断的AUC值大于独立诊断,差异有统计学意义(P<0.05);医师在AI辅助下诊断的灵敏度为90.0%,特异度为90.3%,均高于独立诊断。结论在乳腺X线诊断中,AI可提高医师的诊断效能,具有一定的临床意义及参考价值。
    10  中药内服联合穴位针刺治疗高校女生原发性痛经的临床效果
    梁 健 韦丹燕 宁 曹
    2022, 1(5):46-48+51.
    [摘要](13) [HTML](0) [PDF 1.18 M](47)
    摘要:
    目的 分析高校女生原发性痛经采用中药内服与穴位针刺联合治疗的临床效果。方法选取2019年9月至2020年9月广西中医药大学赛恩斯新医药学院收治的70例原发性痛经女生作为观察对象,按随机数字表法将其分为两组,每组各35例。观察组采用中药内服联合穴位针刺,对照组采用中药内服。比较两组的临床疗效、治疗前后中医症状评分、治疗前后痛经疼痛。结果观察组的临床总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前和治疗后1个月观察组和对照组的中医症状评分和疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2、3个月,观察组的中医症状评分低于对照组,疼痛评分低于照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高校女生原发性痛经采用中药内服与穴位针刺联合治疗的临床效果显著,值得临床推广。
    11  正畸治疗对女性萎缩性牙周炎患者牙周功能、复发率及生存质量的影响
    焦 岚
    2022, 1(5):49-51.
    [摘要](13) [HTML](0) [PDF 1.04 M](55)
    摘要:
    目的 探讨正畸治疗对女性萎缩性牙周炎患者牙周功能、复发率及生存质量的影响。方法选取2020年4月至2021年4月于惠州口腔医院就诊的77例女性萎缩性牙周炎患者为观察对象,按随机数字表法将其分为参考组(n=38)、观察组(n=39)。参考组接受基础牙周炎治疗,观察组在参考组基础上接受正畸治疗。比较两组治疗前后牙周功能[探诊深度(PD)、牙龈出血指数(BI)、牙松动度(TM)];比较两组的疾病复发率;比较两组治疗前、治疗结束的健康状况调查简表(SF-36)评分。结果治疗后,观察组的PD、BI、TM低于参考组(P<0.05)。观察组的疾病复发率为2.56%,低于参考组的15.79%(P<0.05)。观察组治疗结束后SF-评分高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正畸治疗能改善女性萎缩性牙周炎患者的牙周功能,减少疾病复发,还能提高患者生存质量。
    12  滋肾育胎丸联合炔雌醇环丙孕酮片及二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及妊娠结局的影响
    任少玲
    2022, 1(5):52-54+63.
    [摘要](13) [HTML](0) [PDF 1.12 M](28)
    摘要:
    目的 探讨滋肾育胎丸联合炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果及对性激素水平、妊娠结局的影响。方法选取2019年2月至2021年2月莱西市中医医院妇产科收治的86例PCOS患者,按随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组予以常规西药(达英-35及二甲双胍)治疗,观察组加用滋肾育胎丸治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的总有效率、妊娠率高于对照组,观察组治疗后促卵泡激素[(7.82±1.18)U/L]、雌二醇[(112.85±13.08)pmol/L]高于对照组[(6.69±1.07)U/L、(95.42±9.82)pmol/L],促黄体生成素[(9.05±1.23)mU/ml]低于对照组[(11.41±1.42)mU/ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重的不良反应。结论滋肾育胎丸联合达英-35及二甲双胍可提高PCOS治疗效果,纠正性激素水平异常,提高患者妊娠成功率,安全可靠。
    13  儿科动静脉穿刺疼痛管理的循证实践
    李小容 卢荔婕 吴金霞 龚 云 吴结霞 邹金娜
    2022, 1(5):55-59.
    [摘要](9) [HTML](0) [PDF 1.22 M](60)
    摘要:
    目的 遴选并总结儿科外周动静脉穿刺疼痛管理相关的最佳循证证据,并将其应用于临床实践中,提高儿科护士在动静脉穿刺疼痛管理方面的能力,进一步提升儿科护理质量。方法按照“6S”原则检索外周动静脉穿刺疼痛管理相关领域的循证资源。通过对文献质量进行评价后,纳入的参考文献有1篇临床决策、4篇指南和1篇证据总结。总结参考文献中的最佳证据,并运用FAME原则对总结的证据进行评价,循证小组最终获取了6条最佳证据,结合实际情况转化成12条临床审查指标并严格按照JBI循证护理实践模型展开临床应用。采用便利抽样法选取2020年7月至11月在广州市某三级甲等医院急诊科就诊的3~18岁患儿110例进行研究,其中证据应用前50例,证据应用后60例。科室有40名护士亦被纳入研究。采用现场观察法、问卷调查法、查阅护理记录等方法收集数据。比较证据应用前后患儿外周动静脉穿刺疼痛评分、患儿依从性、护士每条审查指标执行率。结果应用最佳证据后,12条审查指标的执行率比应用前提高,患儿外周动静脉穿刺疼痛评分降低,依从性提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证的儿科外周动静脉穿刺疼痛管理最佳证据的应用,可促进护士及家属对动静脉穿刺疼痛管理的重视,降低患儿疼痛感,增加依从性,改善护理服务质量。
    14  小儿头部留置针防抓帽设计和应用效果
    王 婧 王 平
    2022, 1(5):60-63.
    [摘要](17) [HTML](0) [PDF 1.22 M](60)
    摘要:
    目的 探索一款小儿头部留置针防抓帽的设计和应用效果。方法选取2019年1月至3月淮安市妇幼保健院收治的144例10个月~1.5岁患儿作为研究对象,按照入院顺序编号将其分为研究组(72例)与对照组(72例)。对照组使用常规儿童留置针外不再额外使用其他防护措施,研究组使用新型防抓帽。在患儿出院时分别应用问卷进行资料收集比较两组的家属满意度及留置针配合度。结果研究组患儿的家属满意度得分及留置针配合度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论此款防抓帽可以较好地防止头部留置针意外抓脱,可在临床推广使用。
    15  生理性海水联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童鼻窦炎的临床效果及安全性
    刘凤云 罗舜燕
    2022, 1(5):64-66+74.
    [摘要](26) [HTML](0) [PDF 1.15 M](43)
    摘要:
    目的 探究生理性海水联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童鼻窦炎的临床效果及安全性。方法选择2020年7月至2021年3月于梅州市妇女儿童医院就诊的83例鼻窦炎儿童,以随机数字表法分为治疗组(n=42)和对照组(n=41)。对照组使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,治疗组给予生理性海水联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。治疗后比较两组的临床症状评分、临床疗效、复发率和安全性。结果治疗后,治疗组的临床症状评分低于对照组,治疗组的临床疗效高于对照组,治疗组的复发率低于对照组,治疗组的不良反应总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生理性海水与糠酸莫米松鼻喷雾剂合用治疗儿童鼻窦炎,可有效改善临床症状,降低复发率,安全性较高,临床疗效明显,值得临床推广。
    16  自由体位分娩对初产妇分娩结局的影响
    吴小麦 梁润容 胡淑茹
    2022, 1(5):67-70.
    [摘要](7) [HTML](0) [PDF 1.23 M](43)
    摘要:
    目的 观察自由体位分娩对足月单胎初产妇分娩结局的影响。方法选取江门市妇幼保健院2019年9月1日至2021年12月31日收治的432例住院分娩孕妇,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各216例。观察组应用自由体位分娩,对照组应用传统体位分娩,比较两组的产程、分娩方式与分娩结局、产程药物使用及新生儿1minApgar评分。结果观察组的第一产程、第二产程及总产程短于对照组,中转剖宫产率、阴道助产率、产后出血率、会阴侧切率、宫颈裂伤率低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产程中镇静(安定)、镇痛(杜冷丁)和催产素的使用率低于对照组,新生儿的1minApgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自由体位分娩可缩短第一、第二产程,促进自然分娩,减少产后出血、宫颈裂伤、新生儿窒息的发生和产程中镇静、镇痛、催产素的使用率,有良好的社会效益。
    17  孕妇学校联合互联网护理服务在初产妇中的应用效果
    杨 斌
    2022, 1(5):71-74.
    [摘要](12) [HTML](0) [PDF 1.21 M](22)
    摘要:
    目的 探讨孕妇学校联合互联网护理服务在初产妇中的应用效果。方法选取2019年10月至2020年10月海安市中医院妇产科接收的300例初产妇作为研究对象,采用随机抽签法将其分为试验组和对照组,每组各150例。对照组仅给予常规门诊健康教育,试验组实施孕妇学校联合互联网护理模式,比较两组的认知水平评分、心理状态评分、产程、自然分娩率。结果试验组的孕产期认知水平各指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产前的心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的各产程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的自然分娩率为73.33%,高于对照组的58.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇学校联合互联网护理服务可有效提升初产妇的孕产期保健知识,改善其心理状态并提升自然分娩率,是一种先进且效果良好的护理方案,值得借鉴。
    18  妊娠期高血压疾病发病的危险因素分析
    梁 娟
    2022, 1(5):75-77+81.
    [摘要](16) [HTML](0) [PDF 1.18 M](38)
    摘要:
    目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)发病的危险因素。方法回顾性选取高州市人民医院2018年5月至2021年5月收治的152例HDCP孕妇为观察组,另选取同期136例院内产检的健康孕妇为对照组,对两组的临床基本资料分析整理并进行单因素分析,并对其中存在统计学差异的因素进行多因素非条件logistic回归分析,筛选HDCP发病的危险因素。结果单因素分析结果显示,观察组中居住地为农村、经济状况差、妊娠年龄>35岁、多胎妊娠、孕前体重指数(BMI)≥25kg/m2、有被动吸烟史、流产史、高血压家族史、妊娠高血压综合征家族史、糖尿病史、未规律产检、负性情绪、缺乏锻炼的孕妇占比高于对照组(P<0.05);经多因素非条件logistic回归分析得出,妊娠年龄>35岁、孕前BMI≥25kg/m2、妊娠高血压综合征家族史、未规律产检、负性情绪、缺乏锻炼均为HDCP发病的独立危险因素(OR=2.214、2.604、2.234、2.250、2.347、2.217,P<0.05)。结论妊娠年龄>35岁、孕前BMI≥25kg/m2、有妊娠高血压综合征家族史、未规律产检、负性情绪、缺乏锻炼均为HDCP发病的独立危险因素,临床应积极对上述危险因素加以干预,进而预防HDCP的发生,保障母婴安全。
    19  山东省2018—2021年妊娠期心血管疾病死亡现状分析
    丁海青 罗丽梅 王素贞 周凤荣 李海凤
    2022, 1(5):78-81.
    [摘要](23) [HTML](0) [PDF 1.15 M](55)
    摘要:
    目的 分析山东省2018—2021年妊娠期心血管疾病死亡现状,加强妊娠期心血管疾病管理,改善妊娠不良结局。方法收集2018—2021年通过省级评审235例孕产妇死亡相关病历资料,确认死亡根本原因是妊娠期心血管疾病80例,进一步予以死亡顺位排列分析。结果妊娠期心血管疾病是导致围产期孕产妇死亡的主要原因,按照妊娠期心血管疾病死亡分类顺位前三位分别是妊娠期高血压疾病、先天性心脏病及静脉血栓和肺栓塞症。结论提高合并心血管疾病女性妊娠高风险的认知水平,加强绿黄橙红紫五色高危妊娠风险围产期管理,不宜妊娠心血管疾病备孕前行多学科评估,预防减少妊娠期心血管疾病不可避免死亡,进一步降低孕产妇死亡率。
    20  孕产妇胎儿异常情况现状分析及与年龄的关系
    刘 丹 陈 磊 李 贝 谈 诚
    2022, 1(5):82-84+91.
    [摘要](14) [HTML](0) [PDF 1.17 M](21)
    摘要:
    目的 分析孕产妇年龄与胎儿异常的相关性,了解高龄孕产妇胎儿异常的现状。方法回顾性分析2016年6月至2021年6月于北京市海淀区妇幼保健院建档并规律产检,孕龄12~27周,产前诊断为胎儿畸形、稽留流产、胎死宫内的2070例孕妇的病历资料,收集患者的年龄、胎儿畸形及异常种类等临床资料,分析胎儿异常种类变化趋势。结果近年来胎儿异常孕妇数量呈逐渐上升趋势,其中年龄≥35岁孕妇有1524例,<35岁有546例。胎儿染色体异常者共558例,其中年龄≥35岁孕妇有415例,<35岁有143例。胎儿结构畸形者共800例,其中年龄≥35岁孕妇有568例,<35岁有232例。胎儿神经系统畸形者共540例,其中年龄≥35岁孕妇有426例,<35岁有114例。胎死宫内、稽留流产者共99例,其中年龄≥35岁孕妇有73例,<35岁有26例。结论胎儿异常情况发生率较高,且胎儿异常与孕产妇高龄存在一定的相关性。
    21  LYAR在乳腺癌中的临床表达及意义
    陈绍磊 张立功 张福建
    2022, 1(5):85-87.
    [摘要](9) [HTML](0) [PDF 1.52 M](33)
    摘要:
    目的 研究乳腺癌组织中Ly-1抗体反应克隆(LYAR)基因的表达情况及临床意义。方法收集北京航空总医院泗县医院普外科2014年1月至2015年12月的90例女性外科手术乳腺癌组织及匹配的癌旁组织蜡块,采用免疫组化方法检测LYAR在乳腺癌中的表达水平,并分析LYAR与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果LYAR蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.001)。LYAR在乳腺癌中的表达量与肿瘤大小(P<0.001)、HER2状态(P=0.011)、淋巴结转移(P=0.035)、Ki-67(P<0.001)有关。Kaplan-Meier分析结果显示,乳腺癌组织中LYAR高表达患者总体生存率低于LYAR低表达患者(P<0.05)。结论LYAR有望成为预测乳腺癌患者发生、发展和预后的分子标志物。
    22  雾化吸入沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的效果
    张晓旭
    2022, 1(5):88-91.
    [摘要](13) [HTML](0) [PDF 1.20 M](21)
    摘要:
    目的 探讨小儿支气管哮喘联合应用沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗的效果。方法选取2020年6月至2021年7月安徽省蚌埠市第三人民医院收治的96例小儿支气管哮喘患儿进行研究,通过奇偶数法分组,奇数48例为对照组,单用沙丁胺醇雾化吸入治疗;偶数48例为观察组,联用沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗。比较两组症状消失时间(气促、喘憋、咳嗽、湿啰音、哮鸣音)、住院时间、临床治疗效果、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、用力呼吸肺活量(FVC)、FEV1/FVC。结果观察组的症状消失时间、住院时间短于对照组,观察组的治疗总有效率高于对照组,观察组的肺功能指标水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管哮喘联合应用沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗,症状消失时间更短、治疗有效率更高、肺功能改善情况更优,更具应用价值。
    23  综合护理在肠外营养支持治疗恶性肠梗阻中的应用效果
    刘国香
    2022, 1(5):92-94+99.
    [摘要](8) [HTML](0) [PDF 1.20 M](37)
    摘要:
    目的 研究和评价综合护理在肠外营养支持治疗恶性肠梗阻中的应用效果。方法选取中国科学技术大学附属第一医院西区2019年1月至2020年12月收治的66例女性恶性肠梗阻患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各33例。对照组接受常规化的护理干预,在对照组的基础上为观察组患者提供综合护理服务;观察和分析两种干预手段的应用情况。结果干预后,观察组的不良反应总发生率低于对照组,护理总满意度高于对照组,生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肠外营养支持治疗恶性肠梗阻实施综合护理,可起到辅助治疗的作用,减少患者不良反应的发生,取得患者的认可。
    24  1例50%Ⅱ度烫伤患儿的护理
    陈颖杰 施倩倩
    2022, 1(5):95-99.
    [摘要](13) [HTML](0) [PDF 1.30 M](31)
    摘要:
    总结1例50%Ⅱ度烫伤患儿的护理经验。通过休克期的急救护理、液体疗法为患儿争取抢救生命的时间;通过严密的病情观察,及时获取患儿病情变化的信息,采取及时可行的预见性护理措施,帮助患儿平稳度过危险期;通过积极抗感染、加强创面护理、保护性隔离等措施帮助患儿平稳度过感染期。疼痛护理、人文关怀、心理护理贯穿整个病程,通过精心的治疗和护理,患儿病情好转,已顺利转入普通病房进一步治疗。
    25  康复护理对经阴道分娩双胎产妇产后盆底功能及心理状况的影响
    李 楠 荆信莲
    2022, 1(5):100-102.
    [摘要](9) [HTML](0) [PDF 1.13 M](32)
    摘要:
    目的 探讨康复护理对经阴道分娩双胎产妇产后盆底功能及心理状况的影响。方法选择2018年10月至2020年7月阳谷县人民医院妇产科收治的80例经阴道分娩双胎产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组行常规护理,观察组行康复护理,比较两组干预中的依从性,比较两组腰骶部疼痛及性生活情况,比较干预前后两组生活质量(SF-36)总分,统计干预后两组的产后抑郁发生率。结果干预中观察组的总依从性高于对照组,性唤起时间快于对照组,性生活频率高于对照组,腰骶部疼痛评分低于对照组,SF-36总分高于对照组,发生产后抑郁的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对双胎妊娠经阴道分娩产妇实施康复护理,可有效提高性生活质量,缓解慢性疼痛,提高治疗依从性,改善生活质量。
    26  心理护理对女性肿瘤介入治疗患者生活质量、心理状态及睡眠质量的影响
    韩苗苗
    2022, 1(5):103-105+109.
    [摘要](8) [HTML](0) [PDF 1.29 M](26)
    摘要:
    目的 探讨心理护理对女性肿瘤介入治疗患者心理状态的影响,评价其生活及睡眠质量。方法选取2019年1月至2021年9月于中国科学技术大学附属第一医院西区接受介入治疗的62例女性肿瘤患者,应用随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(31例)。其中观察组行心理护理+常规护理,对照组行常规护理,比较两组患者的心理状态、睡眠质量、生活质量。结果护理后,观察组的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在女性肿瘤患者介入治疗期间实施心理护理,能够改善患者的心理状态,减少负面情绪对病情恢复的影响,进而提高其生活质量。
    27  防撞鸟巢式护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果
    顾洁
    2022, 1(5):106-109.
    [摘要](14) [HTML](0) [PDF 1.21 M](19)
    摘要:
    目的 研究防撞鸟巢式护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果。方法选取蚌埠市第三人民医院2020年1月至2021年6月收治的108例新生儿黄疸蓝光治疗患儿,按照随机数字表法分为对照组(54例)和观察组(54例)。对照组患儿采用常规护理方法,观察组患儿采用防撞鸟巢式护理方法,比较两组的血清胆红素水平、黄疸治疗指标、临床指标、临床治疗效果、护理满意度。结果两组干预前的总胆红素、间接胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后的总胆红素、间接胆红素水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的黄疸消退时间和黄疸指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的临床指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的临床治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防撞鸟巢式护理对新生儿黄疸蓝光治疗的效果显著优于常规护理,更具推广价值。
    28  癌痛规范化护理流程在泌尿肿瘤女性患者中的应用效果
    朱治华
    2022, 1(5):110-112.
    [摘要](5) [HTML](0) [PDF 1.14 M](19)
    摘要:
    目的 观察癌痛规范化护理流程在泌尿肿瘤女性患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年6月中国科学技术大学附属第一医院西区收治的56例泌尿肿瘤女性患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(28例)与对照组(28例)。分别对两组患者实施常规性护理和癌痛规范化护理措施,观察两种护理手段对患者产生的影响。结果干预后,观察组患者的癌痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分高于对照组,心理状态评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论癌痛规范化护理流程对泌尿肿瘤女性患者的干预效果显著,患者疼痛感减轻,生活质量得到改善,有良好的临床推广价值。
    29  某妇幼保健院DRGs实施前后非医嘱离院情况分析
    黄 凤 刘伟武 杨镓蔚 李冠林
    2022, 1(5):113-118.
    [摘要](14) [HTML](0) [PDF 1.49 M](21)
    摘要:
    目的 对某妇幼保健院实施DRGs前后的非医嘱离院情况进行统计分析,分析非医嘱离院患者的分布规律、变化趋势和疾病构成,为降低非医嘱离院发生率,减少负面影响和提高医疗服务水平提供参考。方法提取某妇幼保健院病案管理信息系统2020年1月至6月和2021年1月至6月共22388例出院患者的住院信息,按照ICD-用SPSS26.0进行统计分析。结果DRGs实施后,某妇幼保健院非医嘱离院总体发生率、出院科别分布、性别比及年龄分布均无明显变化,非医嘱离院平均发生率为4.96%,以儿科和新生儿科出院患者为主,男性多于女性,平均男女性别比为1.40∶1,5岁以下患者非医嘱离院发生率最高,5岁以下患者平均发生率14.86%;DRGs实施后,市外患者和新生儿科的非医嘱离院发生率有上升趋势;DRGs实施前后,非医嘱离院患者的前十位病种中第一顺位病种均为J18(肺炎,病原体未特指),其他顺位病种有不同程度变化,前十位病种中发生率下降的有6个病种,降幅为1.4~8.1个百分点,而发生率上升的有4个病种,增幅为0.1~8.5个百分点。结论某妇幼保健院的非医嘱离院总体发生率未因DRGs的实施发生明显变化,非医嘱离院患者以儿科和新生儿科出院患者为主,主要集中在5岁以下儿童,根据非医嘱离院患者主要诊断疾病谱特点,应加强儿童肺炎、儿童胃肠道疾病、早产低体重儿、新生儿肺炎、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫、不明原因惊厥等疾病的诊治工作,提高诊疗技术,提升服务质量,进一步降低非医嘱离院的发生率及其带来的负面影响。
    30  以北京妇产医院为例浅析医院外事管理工作
    李 想
    2022, 1(5):119-121+124.
    [摘要](11) [HTML](0) [PDF 1.31 M](23)
    摘要:
    外事工作是医院管理的重要组成部分,有别于其他对内的行政工作。在对外交往过程中强调“为我所用”,根据国内外形势实时调整合作思路,实施全过程管理。北京妇产医院外事工作开展多年,形成了制度,积累了一定经验,但尚有提升空间,加之新冠肺炎疫情全球蔓延,给外事管理带来新的挑战。站在这一特殊历史时期,进一步加强医院外事档案收录、办理流程、宣传手段、回访和事后评价、线上外事管理势在必行。
    31  幼儿肺炎并发呼吸道内胃内容物吸入死亡1例
    于天水
    2022, 1(5):122-124.
    [摘要](7) [HTML](0) [PDF 1.22 M](38)
    摘要:
    幼儿肺炎合并胃食管反流发生率较高,反流物反复进入呼吸道,刺激支气管黏膜引起炎症和痉挛,出现哮喘、慢性支气管炎、肺间质纤维化和吸入性肺炎,甚至窒息死亡。本文报道1例患儿在营养不良的基础上因间质性肺炎并发呼吸道内胃内容物吸入,最终死亡的病例。
    32  基于SHEL模型的Checklist表联合护理角色分工在先天性心脏病患儿术后转入交接管理中的应用
    张文婷 李 静
    2022, 1(5):125-128.
    [摘要](10) [HTML](0) [PDF 1.33 M](27)
    摘要:
    目的 探讨基于SHEL模型的Checklist表联合护理角色分工在先天性心脏病患儿术后转入交接管理中的应用效果。方法选择2020年4月1日至2021年8月31日苏州大学附属儿童医院新调入心胸外科监护室17名护士作为研究对象,根据猜硬币的方法将研究对象分为对照组、观察组,正面为对照组(8名),反面为观察组(9名)。对照组采用传统流程进行床单元、仪器设备、物品准备及转入后交接;观察组使用基于SHEL模型的Checklist表单联合护理角色分工进行床单元、仪器设备、物品准备及转入后交接,并责任分工。比较两组的床单元准备、仪器设备准备、物品准备时间及正确率,转入交接时间,交接内容遗漏率。结果观察组进行床单元、仪器设备、交接物品准备时间短于对照组,准备正确率高于对照组,术后转入交接使用时间短于对照组,交接内容遗漏率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以SHEL模型为指导的Checklist表的制定,联合护理角色分工为护理人员提供全面指导,可有效提高护理人员工作效率,减少安全隐患。

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