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2022年第10期文章目次

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  • 1  “四位一体”防治小儿过敏性鼻炎
    潘锋
    2022, 1(10):1-4.
    [摘要](42) [HTML](0) [PDF 1.34 M](85)
    摘要:
    2  精准诊疗提高乳腺癌患者生存获益
    潘锋
    2022, 1(10):5-6.
    [摘要](35) [HTML](0) [PDF 1.12 M](37)
    摘要:
    3  肿瘤浸润淋巴细胞表达在局部晚期乳腺癌新辅助化疗疗效的价值研究
    黎骋,陈昶
    2022, 1(10):7-10.
    [摘要](28) [HTML](0) [PDF 1.30 M](38)
    摘要:
    [摘要]目的分析肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)表达在局部晚期乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的价值。方法选取2017年1月至2021年1月在梧州市红十字会医院经空心针穿刺活检确诊为乳腺浸润性癌的局部晚期乳腺癌(TNM分期为T3及T4期)患者,其中进行NAC后行乳腺癌改良根治术的60例为临床研究对象。对术后取得的标本中TIL表达情况进行分析,并根据其表达情况分为高表达、中表达、低表达三组。采用组织病理学评定标准对NAC疗效进行评定,并探究影响疗效的相关因素。结果NAC治疗的总体疗效为78.33%;化疗疗效与簇分化抗原CD4、CD8表达程度均具有相关性(P<0.05);化疗疗效与叉头框蛋白P3(Fox-P3)表达无相关性(P>0.05)。因变量为化疗疗效,自变量为CD4、CD8,logistic回归分析表明,CD4、CD8与化疗疗效呈正相关,是化疗疗效的促进因素(P<0.05)。结论对局部晚期乳腺癌NAC疗效的预测,TIL中CD4、CD8表达情况具有较高的评定价值,属于疗效评定的独立因子,化疗疗效与表达程度成正比。
    4  基于临床及常规病理特征的列线图模型预测早期宫颈癌Ki-67表达状态
    李黎,罗太珍,何泓,麦慧,陈云▲
    2022, 1(10):11-15.
    [摘要](30) [HTML](0) [PDF 1.45 M](46)
    摘要:
    [摘要]目的基于临床及常规病理特征构建列线图模型预测早期宫颈癌Ki-67表达状态。方法回顾分析2014年1月至2019年12月广州医科大学附属第三医院经手术切除的早期宫颈癌患者151例(Ki-67低表达46例,高表达105例),收集基本临床资料、血清肿瘤标志物及常规病理学特征。采用多因素logistic回归分析筛选Ki-67表达独立风险因素,并构建列线图预测模型及ROC曲线分析评估预测效能。结果肿瘤长径、血清CA125水平、病理分化及脉管侵犯与Ki-67表达状态相关(P<0.05)。肿瘤长径、病理分化、脉管侵犯是独立预测因子,联合构建列线图模型预测Ki-67表达状态的曲线下面积(AUC)为0.900,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为91.4%、82.6%、88.9%和80.9%。结论基于临床及常规病理特征的列线图模型为预测早期宫颈癌Ki-67表达提供一种量化、可视化的辅助方法。
    5  特纳综合征性激素替代治疗研究进展
    李纯科,梁海琪,洪宇▲
    2022, 1(10):16-19+41.
    [摘要](32) [HTML](0) [PDF 1.30 M](51)
    摘要:
    [摘要]特纳综合征(TS)是女性性染色体异常最常见的类型,临床上主要表现为身材矮小和性腺发育不足,仅有小部分患者会有自发性月经,且较早出现卵巢功能障碍,并提早绝经,严重影响患者的身心健康。性激素替代治疗(HRT)对青春期及成年后TS患者都不可或缺。本文主要就TS患者HRT的最新进展进行综述。
    6  中医药治疗小儿腹泻的研究进展
    盛轶蕾
    2022, 1(10):20-23.
    [摘要](33) [HTML](0) [PDF 1.27 M](61)
    摘要:
    [摘要]小儿腹泻是指大便次数增多和性状改变,是儿科的常见病、多发病。小儿腹泻属中医“泄泻”的范畴,中医治疗该病经验丰富,具有独特优势。通过文献检索,本文对近年来小儿腹泻的中医药治疗做了概述,阐述了小儿腹泻的临床表现和中医病因病机,并从中医内治法(如辨证分型治疗、经方治疗、自拟方治疗)、外治法(如针灸推拿治疗、穴位敷贴治疗)两方面叙述小儿腹泻的治疗进展。认为中医治疗小儿腹泻的效果良好,且毒副作用小,值得临床推广。
    7  脉搏血氧饱和度联合体格检查在新生儿先天性心脏病早期筛查中的价值
    麻瑞芹,贺仪松,余丹,闵显华,魏雪琴,张燕凌
    2022, 1(10):24-26.
    [摘要](29) [HTML](0) [PDF 1.21 M](40)
    摘要:
    [摘要]目的探讨脉搏血氧饱和度(SpO2)联合体格检查在新生儿先天性心脏病(CHD)早期筛查中的应用价值。方法选择2021年1月至2022年3月东莞广济医院新生儿科接生的762例新生儿作为研究对象,于入选对象出生24h后给予脉搏SpO2监测,并于出生后3d内由本科室医生及新生儿心血管专科医生对其开展体格检查,结合其心脏多普勒超声检查结果作为最终诊断,评估新生儿脉搏SpO2联合体格检查筛查CHD的诊断效能。结果以心脏多普勒超声检查结果为金标准,联合筛查诊断符合率为98.69%,高于脉搏SpO2、体格检查的91.08%、86.88%(P<0.05)。与脉搏SpO2、体格检查单独筛查比较,联合筛查灵敏度、特异度较高(P<0.05)。结论采用脉搏SpO2联合体格检查可在早期CHD筛查中发挥理想的诊断效能,为临床新生儿CHD防治提供参考依据。
    8  典型冠心病症状、绝经状态对妇女静息状态下心电图ST-T改变的影响
    李亚楠
    2022, 1(10):27-30.
    [摘要](12) [HTML](0) [PDF 1.24 M](27)
    摘要:
    [摘要]目的探讨典型冠心病(CHD)症状、绝经状态对妇女静息状态下心电图(ECG)ST-T改变的影响。方法选择2020年3月至2022年2月于蚌埠市第三人民医院体检的80例静息ECG出现ST-T改变的女性患者,根据患者绝经状态分为绝经期前组(33例)与绝经后组(47例),根据患者是否伴有典型CHD症状分为典型组(48例)与无典型组(32例),均行实施冠状动脉造影(CAG)及ECG检查,CAG检查为“金标准”,比较有无冠心病症状、绝经状态对静息ECGST-T改变的影响。结果典型组CAG检出率为64.58%(31/48),静息ECGST-T改变诊断阳性率为56.25%(27/48);无典型组CAG检出率为31.25%(10/32),静息ECGST-T改变诊断阳性率为28.13%(9/32)。相较于无典型组,典型组诊断的灵敏度更高,漏诊率更低,且与CAG诊断的一致性更高(P<0.05)。绝经期前组CAG检出率为51.52%(17/33),静息ECGST-T改变诊断阳性率为45.45%(15/33);绝经后组CAG检出率为46.81%(22/47),静息ECGST-T改变诊断阳性率为42.55%(20/47)。相较于绝经期前组,绝经后组诊断的灵敏度、特异度、准确度均更高,漏诊率、误诊率更低,且与CAG诊断的一致性更高(P<0.05)。结论伴或不伴CHD典型症状及不同绝经状态的妇女静息ECGST-T诊断差异较大,临床诊断CHD时应综合考虑患者的绝经状态及CHD典型症状。
    9  周蜻主任自拟“调经种子方”治疗子宫内膜容受性障碍型不孕症经验撷菁
    郑娜,周建惠,周蜻▲
    2022, 1(10):31-34.
    [摘要](16) [HTML](0) [PDF 1.22 M](21)
    摘要:
    [摘要]总结云南省名老中医专家学术经验继承工作指导老师周蜻教授治疗子宫内膜容受性障碍型不孕症的经验。周教授针对子宫内膜容受性障碍型不孕的治疗以温肾暖脾、重补命门,疏肝理气、行滞解郁、调和气血,调经种子、助孕之要。自拟“调经种子方”,其临床用药,衷中参西,不限于中医药方;合理用药,中西药合理配 伍,疗效显著。
    10  新疆南山牧区成年女性牧民肥胖代谢表型流行病学特征分析
    范晶晶;叶飞;由淑萍▲
    2022, 1(10):35-37.
    [摘要](22) [HTML](0) [PDF 1.32 M](19)
    摘要:
    [摘要]目的了解新疆南山牧区成年女性牧民肥胖代谢表型流行病学特征,为肥胖代谢表型的个体识别和干预治疗策略提供可靠依据。方法收集2018—2020年乌鲁木齐县卫生服务中心健康体检的女性牧民的体检数据,以肥胖和代谢异常状况划分为4种肥胖代谢亚型,分析其流行病学特征。结果5195名成年女性中,代谢健康型非肥胖(MHNO)、代谢异常型非肥胖(MUNO)、代谢健康型肥胖(MHO)和代谢异常型肥胖(MUO)的比例分别为63.1%、20.7%、8.9%、7.3%。MUNO、MHO和MUO肥胖代谢表型随年龄的增加而上升(P<0.001)。结论新疆南山牧区成年女性人群肥胖代谢异质性明显,且与年龄显著相关。
    11  电刺激生物反馈联合盆底肌康复训练对全子宫切除术后盆底肌力的影响
    吴福珍;黎维敏;宋春霞
    2022, 1(10):38-41.
    [摘要](21) [HTML](0) [PDF 1.35 M](18)
    摘要:
    [摘要]目的分析电刺激生物反馈联合盆底肌康复(PFMR)训练对全子宫切除术(CH)后盆底肌力的影响。方法选择2020年7月至2021年11月在深圳市宝安区石岩人民医院妇科进行CH的120例患者,使用随机数字表法分为两组,对照组患者60例,采用常规PFMR训练,观察组患者60例,采用常规PFMR训练联合电刺激生物反馈进行干预,观察并分析两组患者术后盆底肌力情况、漏尿量、对性生活的满意率。结果术后3个月两组患者盆底肌力等级比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组患者盆底肌力≥4级的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组患者漏尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月和6个月观察组患者漏尿量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后,观察组患者对性生活的总满意率为91.67%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CH患者应用电刺激生物反馈联合PFMR训练可有效改善患者盆底肌力,降低漏尿量,提高性生活的满意度,值得应用。
    12  何成瑶教授妇科消炎1号方联合通阻方治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果
    邹晓凤;罗窅▲;田丽;万秋;余云
    2022, 1(10):42-44.
    [摘要](24) [HTML](0) [PDF 1.31 M](16)
    摘要:
    [摘要]目的探讨应用何成瑶教授妇科消炎1号方内服、通阻方保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月在贵州中医药大学第二附属医院妇科就诊并且应用何成瑶教授妇科消炎1号方及通阻方治疗的391例患者的临床数据,分析整理其治疗效果。结果391例患者中痊愈21例,显效282例,有效84例,无效4例,总有效率为98.98%;治疗后患者下腹部疼痛、腰骶疼痛、带下异常、月经失调和肛门坠胀五项中医症候评分均比治疗前降低(P<0.05);治疗后患者的盆腔积液、炎症包块直径及炎症因子水平均降低(P<0.05)。结论何成瑶教授妇科消炎1号方内服联合通阻方保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症临床疗效可靠,患者下腹及腰骶疼痛等症状明显改善,抗炎效果明显提高,可为优化盆 腔炎性疾病后遗症中医诊疗方案提供临床循证依据。
    13  促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果
    任少玲
    2022, 1(10):45-47.
    [摘要](17) [HTML](0) [PDF 1.14 M](29)
    摘要:
    [摘要]目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术(LAP)治疗子宫内膜异位症(EMT)合并不孕症的效果。方法选择2019年7月至2021年6月于莱西市中医医院治疗的84例EMT合并不孕症患者,按随机数字表法将其分为两组,每组各42例。对照组采用LAP治疗,观察组采用LAP联合GnRH-a治疗。比较两组性激素水平、妊娠率及不良反应。结果观察组术后卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)低于对照组,妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EMT合并不孕症患者采用GnRH-a与LAP联合治疗安全可行,有利于降低FSH及E2水平,提高妊娠率,且临床应用安全性高。
    14  宫腔术后分别联合左炔诺孕酮宫内节育系统与地屈孕酮治疗子宫息肉的效果及对术后复发率的影响
    贾祥
    2022, 1(10):48-50.
    [摘要](28) [HTML](0) [PDF 1.33 M](19)
    摘要:
    [摘要]目的对比子宫息肉患者接受宫腔手术治疗后联合地屈孕酮与左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)的效果及降低术后复发率的作用。方法选择2020年3月至2021年12月于新沂市人民医院接受宫腔手术治疗的70例子宫息肉患者进行研究,采取单双号形式分为对照组(单号,35例)与观察组(双号,35例),对照组患者术后联合地屈孕酮治疗,观察组患者术后联合曼月乐治疗,比较两组患者手术前后子宫内膜厚度变化,统计两组患者术后6个月月经量正常占比及疾病复发率。结果两组患者术前检测子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月观察组患者子宫内膜厚度均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后6个月月经量正常占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者疾病复发率低于对照组(P<0.05)。结论子宫息肉患者宫腔镜术后联合曼月乐治疗能够有效减缓子宫内膜增长速度,预防疾病复发,提倡运用推广。
    15  原发性输卵管癌术后发生恶性腹膜间皮瘤1例
    杜佳丽,方月兰
    2022, 1(10):51-53.
    [摘要](25) [HTML](0) [PDF 1.19 M](20)
    摘要:
    [摘要]回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的1例原发性输卵管术后发生恶性腹膜间皮瘤患者的诊治经过,以提高临床医师对多原发癌和恶性腹膜间皮瘤的进一步认识。异时性双原发癌的诊治需高度重视多学科会诊,早期的活组织病理诊断可使医护人员在对患者的诊治过程中降低误诊率,提高早期诊断率、改善预后。
    16  阿奇霉素片联合纤维支气管镜治疗女性支原体肺炎的效果
    马慧敏
    2022, 1(10):54-55+58.
    [摘要](11) [HTML](0) [PDF 1.29 M](19)
    摘要:
    [摘要]目的探究阿奇霉素片联合纤维支气管镜在女性支原体肺炎中的治疗效果。方法选择德州市第二人民医院2020年10月至2021年10月收治的106例女性支原体肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组各53例。对照组行纤维支气管镜治疗,实验组行阿奇霉素片联合纤维支气管镜治疗,对比分析两种治疗方法对患者临床指标、炎症因子水平的影响。结果实验组体温稳定时间、CT正常时间、恢复时间、感染结束时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);实验组治疗后白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论阿奇霉素片联合纤维支气管镜能有效缩短女性支原体肺炎患者的临床治疗时间,具有显著的临床治疗效果。
    17  从脾论治青春期前女童带下病
    唐敏,闫时,付秀英
    2022, 1(10):56-58.
    [摘要](18) [HTML](0) [PDF 1.20 M](17)
    摘要:
    [摘要]外阴阴道炎是青春期前女童最常见的妇科疾病,各年龄段均有发病,可由多种原因引起。从中医角度而言,女童外阴阴道炎也属于“带下病”的范畴。带下病的治疗通常从“湿”论治,但是青春期前女童常具有儿童特有的特点,即脾常不足。“诸湿肿满,皆属于脾”,脾虚湿盛乃女童带下病的基本病机,因此在治则上依据病机进行清热、化湿、健脾、益气等疗法并配合外用药物,可增加疗效。
    18  麻杏石甘汤治疗小儿痰热闭肺型肺炎的临床效果
    魏堡垒;邹燕娜;于慧;郝瑞卿
    2022, 1(10):59-61.
    [摘要](17) [HTML](0) [PDF 1.27 M](22)
    摘要:
    [摘要]目的观察麻杏石甘汤治疗小儿痰热闭肺型肺炎的临床效果。方法选取2021年5月至2022年4月昌邑市妇幼保健院收治的80例小儿痰热闭肺型肺炎作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组40例给予西药阿莫西林钠克拉维酸钾治疗,观察组40例在对照组的基础上给予中药麻杏石甘汤治疗。比较两组患儿的临床疗效、病症总积分、主症及体征积分、次要症状积分、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等方面的变化。结果观察组愈显率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组各症状积分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组与对照组WBC、CRP、PCT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻杏石甘汤对痰热闭肺型肺炎患儿疗效显著,可使临床症状得到快速改善。
    19  1例希特林蛋白缺乏症患儿诊治并文献复习
    张雪华,吴金勇
    2022, 1(10):62-64.
    [摘要](28) [HTML](0) [PDF 1.24 M](19)
    摘要:
    [摘要]回顾性分析1例希特林蛋白缺乏症患儿的临床资料,并复习相关文献资料。本例患儿有明显的嗜食豆类、花生的倾向,发育障碍就诊而确诊为希特林蛋白缺乏症,因感染加重肝脏损伤,出现肝性脑病、肝衰竭,后因严重肺部感染而致死亡。希特林蛋白缺乏症患儿临床表现多样,诊断依靠串联质谱和基因监测,饮食管理是治疗的基础,目前国内外认可的治疗药物是精氨酸、丙酮酸钠和中链甘油三酯,临床需早识别、早诊断、早干预,以期改善长期预后。
    20  盘锦市2016—2021年新生儿先天性甲状腺功能减低症和苯丙酮尿症筛查情况分析
    李楠
    2022, 1(10):65-67.
    [摘要](14) [HTML](0) [PDF 1.31 M](17)
    摘要:
    [摘要]目的分析盘锦市56107名新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的筛查结果,从而提升本市新生儿疾病筛查工作的能力,加强干预措施。方法收集2016年1月至2021年12月在本地区定点接生医院出生72h后且得到充分哺乳的新生儿,收集足跟血于特定滤纸上,采用荧光免疫分析法检测促甲状腺激素(TSH)、苯丙氨酸(Phe)的浓度,进行CH及PKU筛查,统计CH和PKU发病率。结果2016—2021年盘锦市活产儿56657名,筛查新生儿56107名,年均筛查率为99.0%。筛查出可疑病例148例,确诊患儿55例,其中CH30例,PKU25例,检出率分别为0.5‰、0.4‰。结论CH和PKU早期诊断对于新生儿疾病筛查是一种极其有效的途径,因而需加强新生儿疾病筛查的力度和公众对筛查的认识,协调各部门密切配合,进而有效提高筛查质量和干预措施,在提高生活质量的同时,减轻对社会和家庭负担。
    21  同步鼻塞式CPAP呼吸机治疗肺透明膜病早产儿的临床效果
    张文超
    2022, 1(10):68-70.
    [摘要](14) [HTML](0) [PDF 1.31 M](33)
    摘要:
    [摘要]目的观察肺透明膜病(HMD)早产儿应用同步鼻塞式CPAP呼吸机(NCPAP)治疗效果。方法选取2020年8月至2021年8月蚌埠市第三人民医院收治的80例HMD早产儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组患儿采用有创通气治疗方法,观察组患儿采用NCPAP治疗。比较两组患儿的血气变化情况、氧疗时间以及家属治疗满意度、并发症。结果观察组pH、PaO2、PaCO2水平优于对照组,治疗满意度高于对照组,并发症低于对照组,氧疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对HMD早产儿,应用NCPAP能够有效缩短患儿氧疗时间,有利于改善血气指标,提 高满意度,降低并发症。
    22  4~6岁儿童龋齿发病情况的调查
    马春英
    2022, 1(10):71-73.
    [摘要](12) [HTML](0) [PDF 1.29 M](22)
    摘要:
    [摘要]目的调查菏泽市定陶区学龄前儿童龋齿患病状况及家长口腔卫生知识,为防治儿童龋齿提供依据。方法参照世界卫生组织发布的《口腔健康调查基本方法》(第4版)和我国第3次全国口腔健康流行病学调查方案,2022年2月随机选取菏泽市定陶区15家幼儿园的800名儿童采用直视探诊法进行调查,同时对儿童家长进行问卷调查。结果800名儿童中,共有425名儿童患有龋齿,龋齿患病率为53.12%,4、5、6岁儿童患龋率分别为45.38%、48.90%、64.26%,每日正确刷牙≥1次、每日食用甜食次数<1次的儿童患龋率低于每日正确刷牙<1次、每日食用甜食次数≥1次的儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。儿童家长口腔卫生知识平均正确率为44.26%。结论菏泽市定陶区学龄前儿童患龋率高,其龋齿的发生与多因素有关,其饮食习惯、口腔卫生习惯、家长口腔知识掌握程度等与龋齿的发生有着密切关系,应加强口腔卫生知识的宣传, 防治结合。
    23  新生儿肺部感染状况调查及其危险因素分析
    张洁
    2022, 1(10):74-76+80.
    [摘要](23) [HTML](0) [PDF 1.48 M](26)
    摘要:
    [摘要]目的探讨新生儿肺部感染现状及其危险因素。方法选取2017年1月至2022年1月北京爱育华妇儿医院收治的285例新生儿,均行血培养或气管内分泌物培养,统计肺部感染发生率及其病原菌分布特点,并采用多因素logistic回归分析影响肺部感染的危险因素。结果纳入的285例新生儿中,发生肺部感染8例,感染率为2.81%。共培养出病原菌13株,其中革兰氏阴性菌9株,占比69.23%,以大肠埃希菌6株(46.15%)为主,其余包括肺炎克雷伯菌3株(23.08%);革兰氏阳性菌4株,占比30.77%,以金黄色葡萄球菌3株(23.08%)为主,其余包括肺炎链球菌1株(7.69%)。胎龄<37周、出生体重<2500g、剖宫产、母亲分娩期发热、胎膜早破、羊水污染是影响新生儿肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论新生儿肺部感染的主要致病菌为革兰氏阴性菌,其发生的危险因素涉及多个方面,应积极采取针对性预防及治疗对策,以降低新生儿 肺部感染的发生风险。
    24  降钙素原、白细胞介素-6、血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白及白细胞计数水平对儿童肺炎并发脓毒血症的预测价值
    周丹丹;孙丹;郭坤
    2022, 1(10):77-80.
    [摘要](12) [HTML](0) [PDF 1.37 M](33)
    摘要:
    [摘要]目的探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平对儿童肺炎并发脓毒血症的预测价值。方法随机选取2021年1月至2022年4月就诊于蚌埠市第三人民医院儿科的120例肺炎患儿,在患儿办理入院后,根据是否并发脓毒血症,将其分为肺炎组(A组,n=72)与肺炎并发脓毒血症组(B组,n=48)。收集患儿的病史、相关临床资料及入院时的PCT、IL-6、SAA、CRP、WBC与血乳酸,分析所收集的相关数据在两组间有无差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标单独及联合应用的预测效能。结果B组的PCT、IL-6、SAA、CRP、WBC高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析结果显示,肺炎并发脓毒血症危险因素包括PCT、IL-6、SAA、CRP、WBC(P<0.05)。ROC曲线显示,单独使用PCT、IL-6、SAA、CRP、WBC检测或者使用联合检测方式,均能够在该疾病判断中起到预测作用,其中PCT、IL-6、SAA、CRP联合预测的价值最高。结论对于肺炎患儿,PCT、IL-6、SAA、CRP、WBC均为合并脓毒血症的独立预测因子,而PCT、IL-6、SAA、CRP的联合检测能够进一步提升预测的准确性。
    25  粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗螨过敏儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果
    尹文学,舒昆鹏,吴红英,姜云
    2022, 1(10):81-83+87.
    [摘要](18) [HTML](0) [PDF 1.41 M](24)
    摘要:
    [摘要]目的探讨粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗螨过敏儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年4月阳新县妇幼保健院收治的86例CVA患儿,按照治疗方法的不同分为对照组(n=50)和观察组(n=36)。对照组接受常规对症治疗,观察组在对照组的基础上增加粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗,共治疗6个月。比较两组患儿治疗前后日间咳嗽和夜间咳嗽评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)及最大呼气流量(PEF)变异率]、免疫指标[免疫球蛋白E(IgE)和免疫球蛋白G4(IgG4)]及血清炎症指标[转化生长因子-β(TGF-β)及白介素-4(IL-4)]的变化。结果治疗后,观察组日间咳嗽和夜间咳嗽评分低于对照组(P<0.05)。观察组FEV1及FEV1/FVC高于对照组(P<0.05);观察组PEF变异率低于对照组(P<0.05)。观察组IgE、IgG4、TGF-β及IL-4水平低于对照组(P<0.05)。结论粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗可有效缓解CVA患儿咳嗽症状,改善其肺功能,降低血清炎症因子及特异性变应原水平,对治疗患儿CVA有一定的临床价值。
    26  二代测序技术在羊水检测中的应用及随访结果分析
    蒙燕,黄永全,卢秀华,曾革,李红,刘开敏沈寅琛▲
    2022, 1(10):84-87.
    [摘要](23) [HTML](0) [PDF 1.45 M](26)
    摘要:
    [摘要]目的探讨应用二代测序技术在羊水检测21、18、13等常见染色体异常外,检出微缺失/微重复拷贝数变异,并对病例进行追踪随访,为产前诊断的应用提供参考数据及遗传咨询资料。方法对2020年1月至2021年12月在南宁市妇幼保健院进行羊水穿刺检测的高危孕妇2817例孕妇的羊水样本进行细胞染色体核型及二代测序技术CNV-seq检测分析,比较两者结果,并对病例进行跟踪随访。结果染色体核型分析异常核型检出率为4.86%,CNV-seq检出率为8.34%。对2548例孕妇进行妊娠结局随访,妊娠中后期超声提示胎儿畸形13例(其中CNV-seq异常结果9例),早产16例(CNV-seq异常结果1例)。CNV-seq异常结果检测率明显高于染色体核型分析。结论二代测序技术检测在胎儿羊水检测中具有高通量、高准确、速度快、敏感性高、精准等优点,在羊水检测诊断临床应用中,与染色体核型分析互补,并通过随访记录,为产前诊断的临 床应用提供有效数据支持。
    27  重度先兆子痫术后并发急性左心衰竭一例
    牛悦;钱华▲
    2022, 1(10):88-90+94.
    [摘要](11) [HTML](0) [PDF 1.46 M](20)
    摘要:
    [摘要]先兆子痫是发生在妊娠20周以后的妊娠期高血压疾病,妊娠32~34周、分娩期与产后72h血容量急剧增加加重心脏负荷,容易并发心力衰竭。临床诊治一例孕35+6周重度先兆子痫术后并发急性左心衰竭产妇,通过产科、重症医学科及麻醉科等多学科讨论合作最终孕产妇生命体征平稳。先兆子痫并发急性心力衰 竭严重威胁孕产妇生命,本文旨在探索其发病诱因及治疗,做到早诊断、早治疗,避免不良结局的发生。
    28  女性产后盆底肌力异常发生情况和影响因素
    邓爽
    2022, 1(10):91-94.
    [摘要](21) [HTML](0) [PDF 1.49 M](39)
    摘要:
    [摘要]目的探讨女性产后盆底肌力异常发生情况和影响因素。方法回顾性选取2018年2月至2021年10月威海市立第三医院妇产科产后6~8周检查的390例女性,分析女性产后盆底肌力异常发生情况,单因素、多因素logistic回归分析女性产后盆底肌力异常影响因素。结果390例女性中,盆底肌力异常225例,发生率为57.69%,其中轻度盆底肌力异常177例,重度盆底肌力异常48例,分别占78.67%、21.33%。≥30岁女性产后盆底肌力异常发生率高于<30岁女性(P<0.05);身体质量指数(BMI)>25kg/m2女性产后盆底肌力异常发生率高于<18.5~25kg/m2女性(P<0.05);产次≥2次女性产后盆底肌力异常发生率高于1次女性(P<0.05);阴道分娩女性产后盆底肌力异常发生率高于剖宫产女性(P<0.05);新生儿出生体重≥4000g女性产后盆底肌力异常发生率高于<4000g女性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,女性产后盆底肌 力异常影响因素包括年龄、BMI、产次、分娩方式、新生儿出生体重(P<0.05)。结论女性产后盆底肌力异常发生率高,影响因素包括年龄、BMI、产次、分娩方式、新生儿出生体重。
    29  妊娠期糖尿病患者孕期体重增长情况与妊娠结局的相关性分析
    陈玫玫
    2022, 1(10):95-97+111.
    [摘要](18) [HTML](0) [PDF 1.43 M](25)
    摘要:
    [摘要]目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期体重增长情况与妊娠结局的相关性。方法选取2020年8月至2021年8月在北京爱育华妇儿医院妇产科分娩的98例GDM患者,按其孕期体重增长是否大于9.0kg分为体重增加过多组(n=50,体重增加>9.0kg)和体重增加适宜组(n=48,体重增加≤9.0kg)。比较分析两组孕妇的分娩情况和不良妊娠结局,并分析孕妇体重增长与不良妊娠结局的相关性。结果体重增加过多组孕妇剖宫产率、产程停滞、阴道助产率均高于体重增加适宜组(P<0.05);两组产后出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。体重增加过多组孕妇发生先兆子痫、巨大儿、新生儿窒息率均高于体重增加适宜组(P<0.05);体重增加过多组羊水过多、胎儿窘迫发生率与体重增加适宜组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GDM患者孕期体重增加与先兆子痫、巨大儿、新生儿窒息发生率呈正相关(r=0.212、0.372、0.523,P<0.05)。结论GDM患者孕期体重增长情况将增加先兆子痫、巨大儿、新生儿窒息等不良妊娠结局的发生率,临床进行科学的饮食管理和有效的体重控制十分必要。
    30  寿胎丸对复发性流产患者临床症状、性激素水平、子宫内膜容受性和妊娠结局的影响
    杨梅萍,何可▲,李岚
    2022, 1(10):98-100.
    [摘要](9) [HTML](0) [PDF 1.45 M](22)
    摘要:
    [摘要]目的观察寿胎丸在复发性流产患者中的疗效。方法回顾性分析2019年12月至2020年11月于湖南中医药大学第二附属医院就诊的81例复发性流产患者的临床资料,对照组39例采用常规治疗,研究组42例在对照组的基础上采用寿胎丸治疗,两组均治疗至妊娠12周。比较两组治疗前后临床症状、性激素水平、子宫内膜容受性及妊娠成功率。结果两组治疗后各项证候积分、动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均下降(P<0.05),且组间相比,研究组更低(P<0.05);两组治疗后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)水平、子宫内膜厚度均上升(P<0.05),且组间相比,研究组更高(P<0.05);研究组妊娠成功率较对照组高(P<0.05)。结论寿胎丸可显著调节复发性流产患者性激素水平,改善子宫内膜容受性,提高妊娠成功率。
    31  孕期群组化健康教育对孕妇自我管理能力及心理状态的影响
    王明美
    2022, 1(10):101-103.
    [摘要](11) [HTML](0) [PDF 1.35 M](21)
    摘要:
    [摘要]目的探讨孕期群组化健康教育对孕妇自我管理能力及心理状态的影响。方法选择新泰市第三人民医院2021年3月至2022年3月接收的100例有健康教育需求的孕妇,通过随机数字表法将其分为参照组(n=50)和实验组(n=50)。参照组开展常规健康教育,实验组开展孕期群组化健康教育,观察两组健康教育3次后的自我管理能力以及心理状态。结果健康教育后,两组孕妇的自我管理能力、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分优于健康教育前,且实验组评分优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在孕妇的健康教育干预中,孕期群组化健康教育应用价值良好,不仅可以帮助孕妇提高其自我管理能力, 而且对其心理状态有良好的改善作用,更有利于减轻其焦虑及抑郁心理。
    32  500例育龄妇女B族链球菌的带菌率分析
    李家平,谢桂璋,李凤萍
    2022, 1(10):104-106.
    [摘要](17) [HTML](0) [PDF 1.44 M](21)
    摘要:
    [摘要]目的分析500例育龄妇女B族链球菌(GBS)的带菌率。方法收集2019年1月至2021年12月于东莞市东坑医院妇产科门诊就诊的患者及孕前检查的育龄妇女共500例为研究对象,年龄19~44岁,平均(30.30±5.04)岁。将500例研究对象按照年龄进行分组,19~25岁73例,26~32岁246例,33~38岁139例,39~44岁42例。采集阴道分泌物样本,在选择性肉汤增菌液中培养24h后接种于显色培养基中继续培养24h,若显色培养基中出现大量红色菌落,表明鉴定结果为GBS阳性。结果500例育龄妇女检测出59例GBS阳性,感染率为11.80%,且不同年龄段的妇女GBS感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);将59例GBS阳性样本进行细菌培养及药敏实验,结果显示,GBS对万古霉素、头孢曲松、头孢吡肟、头孢噻肟以及氨苄西林敏感,而对红霉素、氯霉素、四环素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药性较高。结论500例育龄妇女GBS的感染率为11.80%,且与年龄无关,确诊GBS阳性后可以通过口服一线抗生素进行治疗。
    33  配偶支持及性教育对已婚女性乳腺癌患者术后疾病应对、健康坚韧及性生活质量的影响
    季实红,周晓云▲,孙蓉蓉
    2022, 1(10):107-111.
    [摘要](16) [HTML](0) [PDF 1.53 M](15)
    摘要:
    [摘要]目的分析配偶支持及性教育对已婚女性乳腺癌患者术后疾病应对、健康坚韧及性生活质量的影响。方法选取淮安市金湖县人民医院肿瘤血液科和普外科2019年1月至2021年12月收治的90例乳腺癌改良根治术后化疗的已婚女性患者,依据护理方案分为对照组与观察组,每组各45例。两组均接受传统护理,对照组加用配偶支持,观察组加用配偶支持及性教育,3个月后比较两组的疾病应对评分(面对、回避、屈服)、健康坚韧评分(健康价值观、内源性健康控制观、外源性健康控制观、自我感知健康促进能力)、性生活质量评分(性欲望、主观性唤起能力、性活动时阴道润滑性、性高潮、性生活满意度、性交痛)差异。结果护理后两组各指标数值优于护理前,且观察组的指标数值优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论配偶支持及性教育有助于改善乳腺癌改良根治术后化疗已婚女性患者疾病应对方式,提升其健康坚韧水平及性生活质量,值得推广使用。
    34  综合性护理措施对乳腺癌根治术患者全身麻醉苏醒期躁动、满意度与疼痛感的影响
    王赏;吴曹凤
    2022, 1(10):112-114.
    [摘要](17) [HTML](0) [PDF 1.45 M](22)
    摘要:
    [摘要]目的探讨乳腺癌根治术在综合性护理措施下,患者处于全身麻醉苏醒期时,躁动情绪、满意度、疼痛感受到的具体影响。方法在中国科学技术大学附属第一医院西区麻醉恢复室2019年1月至2021年9月行乳腺癌根治术的术后全身麻醉苏醒期患者中选出78例,以随机抽签法分为两组,每组各39例。对照组以常规护理为主,观察组采取综合性护理措施,对两组患者的躁动情绪、疼痛感、满意度进行比较。结果观察组的护理总满意度为94.87%,高于对照组的79.49%,其躁动情绪评分、疼痛感评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理措施能够对乳腺癌根治术患者全身麻醉苏醒期躁动情绪控制产生积极影响,整体效果较好,有利于建立和谐的护患关系,此种护理措施可扩大应用范围。
    35  左乙拉西坦治疗小儿癫痫患儿的效果及对其血清S100-β、NPY水平的影响
    许慧;马文秀;高国景
    2022, 1(10):115-118.
    [摘要](17) [HTML](0) [PDF 1.55 M](19)
    摘要:
    [摘要]目的探究左乙拉西坦治疗小儿癫痫患儿的效果及对其血清中枢神经特异性蛋白(S100-β)、神经肽Y(NPY水平)的影响。方法选取2020年1月至2022年1月黑龙江省伊春市中心医院收治的116例小儿癫痫患儿进行研究,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组各58例。对照组采用奥卡西平治疗,观察组应用奥卡西平联合左乙拉西坦治疗,比较两组的格里菲斯发育评估量表(GDS)评分、临床疗效、S100-β及NPY水平、不良反应。结果治疗前两组的运动发育、智力发育、语言能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的运动发育、智力发育、语言能力得分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗的总有效率为98.27%,高于对照组的87.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的S100-β以及NPY水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的S100-β以及NPY水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的不良反应总发生率为5.17%,低于对照组的17.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用左乙拉西坦治疗癫痫患儿,有明显的临床效果,能显著改善患儿的发育商,降低S100-β及NPY水平,减少不良反应,有益于患儿治愈。
    36  丙种球蛋白辅助治疗原发免疫性血小板减少症患儿的效果
    欧庆新
    2022, 1(10):119-121.
    [摘要](18) [HTML](0) [PDF 1.16 M](21)
    摘要:
    [摘要]目的探析丙种球蛋白辅助治疗原发免疫性血小板减少症患儿的效果。方法回顾性分析2018年2月至2020年2月淄博市妇幼保健院收治的100例原发免疫性血小板减少症患儿,按照治疗方式的不同将其分为A组(n=50)与B组(n=50)。B组予以常规激素治疗,A组在B组基础上予以丙种球蛋白治疗,比较A组与B组的康复指标、免疫功能指标、复发率、不良反应发生率、治疗效果。结果A组的康复指标、免疫功能指标、治疗效果优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙种球蛋白辅助治疗可增进原发免疫性血小板减少症患儿的免疫功能,值得推广。
    37  枯草杆菌二联活菌联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的效果
    赵景岩
    2022, 1(10):122-124+141.
    [摘要](27) [HTML](0) [PDF 1.52 M](28)
    摘要:
    [摘要]目的评估枯草杆菌二联活菌联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)的效果。方法选取东平县人民医院2018年3月至2021年9月门诊及病房收治的120例Hp感染患儿为研究对象,按照随机抽签法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组接受标准方案三联疗法治疗,观察组在此基础上再口服枯草杆菌二联活菌,两组疗程均为14d。患儿监护人记录治疗期间和治疗后不良反应,停药后至少间隔4周行13C尿素呼气试验评估Hp根除情况,比较两组治疗效果及不良反应的发生率。结果对照组Hp根除率为76.67%(46/60),观察组为85.00%(51/60),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中不良反应表现为呕吐、腹泻、腹痛、便秘等,观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论枯草杆菌二联活菌联合三联疗法并不能提高Hp的治愈率,但能明显降低治疗中出现呕吐、腹泻、腹痛等不良反应的发生率。
    38  乙酰半胱氨酸联合头孢噻肟钠治疗新生儿肺炎的临床效果
    王芳
    2022, 1(10):125-127.
    [摘要](16) [HTML](0) [PDF 1.47 M](18)
    摘要:
    [摘要]目的探讨乙酰半胱氨酸联合头孢噻肟钠在新生儿肺炎中的应用价值。方法选取嘉峪关市妇幼保健院2019年1月至2021年12月收治的110例肺炎新生儿为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各55例。对照组开展头孢噻肟钠治疗,观察组开展乙酰半胱氨酸联合头孢噻肟钠治疗。从疗效、症状消失时间对各自治疗方案效果进行对比。结果观察组的总有效率(98.2%)高于对照组(78.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组4项症状表现(咳嗽、气促、发热、肺部啰音)消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用乙酰半胱氨酸联合头孢噻肟钠对新生儿肺炎进行治疗,可有效提升疗效,对患儿症状缓解有积极意义。
    39  “互联网+”产后抑郁症延伸护理模式构建与应用效果
    王丹,汪红梅,梁国深
    2022, 1(10):128-131.
    [摘要](13) [HTML](0) [PDF 1.57 M](25)
    摘要:
    [摘要]目的构建“互联网+”产后抑郁症(PPD)延伸护理模式,并评价本模式的干预效果。方法建立“互联网+”PPD延伸护理模式流程和操作指南。于2020年11月采用整群抽样法,在深圳福田区慢性病防治院下辖的10家社区健康服务中心(简称社康中心),按照单纯随机法选取5家社康中心作为实验组,另外5家社康中心为对照组。在实验组社康中心登记在册、并自愿参与本研究的530名产妇作为实验组研究对象,按照1∶1配比的原则在对照组社康中心选取530名产妇为对照组研究对象。对实验组进行为期1年的“互联网+”干预,而对照组进行常规管理;评价产妇抑郁[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)]、焦虑[焦虑自评量表(SAS)]和生活质量(SF-36)的改变情况。结果实验组经过1年干预后的EPDS评分为(7.47±0.67)分,SAS评分为(41.62±4.85)分,低于干预前的(15.41±1.34)和(56.74±5.12)分;干预后SF-36得分为(87.21±8.01)分,高于干预前的(56.88±6.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组干预后的EPDS评分、SAS评分和SF-36得分也得到改善,但实验组的得分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组干预后的PPD控制总有效率为96.8%,高于对照组的(80.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究建立的“互联网+”延伸护理模式对PPD的管理效果满意,值得在我国社区产妇健康管理中推广应用。
    40  1例斯琼综合征伴多脏器功能受累患儿的护理
    韩笑;于肖洁
    2022, 1(10):132-134.
    [摘要](16) [HTML](0) [PDF 1.46 M](19)
    摘要:
    [摘要]总结1例斯琼综合征伴多脏器功能受累患儿的护理,措施包括密切观察病情变化,皮肤黏膜、高热等对症护理,用药护理,饮食指导及患儿与家长的心理护理。患儿经过积极对症治疗与护理,体温平稳、皮损减轻、肌酸激酶(CK)及肌红蛋白(MYO)、胰酶正常,电解质紊乱纠正、贫血好转,仍存在明显的胆汁淤积、肝酶偏高,因院内儿童血浆置换条件尚不完善,患儿于外院行血浆置换。外院治疗后随访患儿恢复较好。
    41  护理风险管理在妇科肿瘤患者护理管理中的应用
    张营;李衡;刘星
    2022, 1(10):135-137.
    [摘要](19) [HTML](0) [PDF 1.40 M](19)
    摘要:
    [摘要]目的探讨护理风险管理在妇科肿瘤患者护理管理中的应用效果。方法选取2019年3月至2022年2月镇江市妇幼保健院妇科收治的156例生殖道肿瘤患者为研究对象,经随机抽签法分为对照组与观察组,每组各78例。对照组采用常规护理管理,观察组采用护理风险管理,汇总两组护理风险事件(静脉炎、静脉栓塞、皮肤局部坏死、血流感染)、护理满意度(专科护理、基础护理、安全护理、服务态度、有效沟通),并进行比较。结果观察组护理风险事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的五项护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科肿瘤治疗期间实施护理风险管理,可减少护理风险事件,提升护理满意度。
    42  心理护理干预对不孕患者不良情绪及应对方式的影响
    齐莹
    2022, 1(10):138-141.
    [摘要](17) [HTML](0) [PDF 1.58 M](27)
    摘要:
    [摘要]目的探讨心理护理干预对调节不孕患者不良情绪的作用。方法选择2019年1月至2020年12月于齐齐哈尔市第一医院生殖医学中心治疗的98例不孕患者,采用抛硬币法分为观察组(49例)与对照组(49例)。对照组实施常规护理,观察组在其基础上强化心理护理,比较两组患者不良情绪和应对方式转变的差异。结果观察组患者抑郁、焦虑评分低于对照组,观察组应对方式中面对方式评分高于对照组,回避、屈服方式评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不孕患者多存在抑郁、焦虑等不良情绪,心理护理干预能有效疏导不良情绪,使患者积极面对疾病,接受相关治疗,进而改善患者应对方式,值得运用推广。
    43  “互联网+团队联合干预”对学龄前痉挛型脑瘫患儿居家康复及家长心理压力的影响
    李美华
    2022, 1(10):142-145.
    [摘要](16) [HTML](0) [PDF 1.61 M](19)
    摘要:
    [摘要]目的分析“互联网+团队联合干预”模式对学龄前脑性瘫痪(脑瘫)出院患儿居家康复效果及家长心理压力的影响。方法选取苏州大学附属儿童医院康复科2018年1月至2022年3月收治并出院的60例学龄前痉挛型脑瘫患儿,依据出院顺序分为两组,每组各30例。单数为对照组,实施传统电话跟踪随访模式,双数为观察组,实施基于微信平台的“互联网+团队联合干预”模式。干预3个月,对比两组的康复效果,包括肌张力评分(MAS)、粗大运动功能(GMFM-88)和精细运动功能(FMFM)评分,患儿家长心理压力水平[焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)],及康复服务满意度评价。结果干预前,两组患儿的GMFM-88、FMFM及MAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的GMFM-88、FMFM评分高于干预前,且观察组高于对照组;两组的MAS评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿家长的焦虑抑郁水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患儿家长的焦虑抑郁评分低于干预前与对照组(P<0.05)。干预后,观察组患儿家长对康复服务满意度调查各条目评价得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论“互联网+团队联合干预”模式有助于提升学龄前痉挛型脑瘫患儿居家肢体运动功能康复效果,有效降低患儿肌张力,缓解患儿家长心理压力,提高康复服务满意度。
    44  无痛护理干预模式在小儿牙拔除术中的应用效果
    林晓
    2022, 1(10):146-148+155.
    [摘要](10) [HTML](0) [PDF 1.63 M](18)
    摘要:
    [摘要]目的探究无痛干预模式在小儿牙拔除术中的应用效果。方法选择南通市口腔医院儿童牙病科2021年1月至2022年1月接诊的96例牙拔除术患儿,按照随机抽签法分为对照组(n=48)、观察组(n=48)。对照组进行常规护理,观察组在此基础上辅以无痛干预模式,比较两组的合作度、家长干预满意度,使用儿童畏惧调查表-牙科分量表(CFSS-DS)、改良儿童牙科焦虑面部表情量表(MCDASf)评价两组畏惧心理状况、情绪状况。结果干预后,观察组的CFSS-DS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的MCDASf评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的合作度为97.92%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长的干预总满意度为95.83%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛干预模式可改善牙拔除术患儿畏惧心理状况,减轻负面情绪,提高合作度,提高家长满意度。
    45  心理调试对不孕患者焦虑和应对方式的影响
    叶建红;蔡惠;杨婉琴
    2022, 1(10):149-151.
    [摘要](23) [HTML](0) [PDF 1.43 M](25)
    摘要:
    [摘要]目的分析不孕患者采用心理调试护理措施对其焦虑和应对方式的影响。方法选取2019年9月至2021年8月惠州市惠东县妇幼保健计划生育服务中心收治的122例不孕患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组(61例)与对照组(61例)。观察组给予心理调试,对照组采用常规护理方法。比较两组护理前后的焦虑、抑郁状态和心理应对方式。结果两组护理后的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分低于护理前,且观察组的SDS和SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组护理后的面对、屈服、回避三项医学应对方式评分较护理前改善,且观察组上述三项应对评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用心理调试方式对不孕患者进行疏导,可有效改善患者的焦虑和抑郁情绪,对其临床医学应对方式提升有积极影响。
    46  优质护理在女性输尿管结石并发糖尿病患者围手术期的应用效果
    徐翠;祁静
    2022, 1(10):152-155.
    [摘要](19) [HTML](0) [PDF 1.55 M](18)
    摘要:
    [摘要]目的探究优质护理在女性输尿管结石并发糖尿病患者围手术期的应用效果。方法选取2020年1月至2021年10月蚌埠市第五人民医院收治的60例女性输尿管结石并发糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理。比较两组血糖水平、围手术期指标、心理状况、术后并发症、生活质量、护理满意度。结果护理后观察组的血糖水平、焦虑抑郁评分低于对照组,卧床时间、症状消失时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,生活质量评分、护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论女性输尿管结石并发糖尿病患者手术治疗期间,为其提供围手术期优质护理措施,利于其全面康复,可减少并发症发生率,促进患者生活质量改善与护理满意度提高。
    47  针对性营养方案联合运动指导在妊娠期糖尿病患者护理中的应用价值
    朱盼
    2022, 1(10):156-158.
    [摘要](19) [HTML](0) [PDF 1.45 M](21)
    摘要:
    [摘要]目的探究针对性营养方案联合运动指导在妊娠期糖尿病(GDM)患者护理中的应用价值。方法筛选2020年6月至2021年6月菏泽市第六人民医院收治的70例GDM患者,应用随机数字表法将其分为观察组(针对性营养方案联合运动指导)和对照组(常规健康宣教),每组各35例。比较两组血糖水平及母婴结局。结果干预后观察组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的不良母婴结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在GDM患者护理中,针对性营养方案联合运动指导可起到理想的干预效果。
    48  术前心理护理对行手术治疗儿童配合度、生活质量及其家长满意度的影响
    王泓
    2022, 1(10):159-161.
    [摘要](12) [HTML](0) [PDF 1.45 M](21)
    摘要:
    [摘要]目的探讨术前心理护理对行手术治疗儿童配合度、生活质量及其家长满意度的影响。方法选择2020年3月至6月在蚌埠市第三人民医院手术治疗的儿童300例,其中2020年3月至4月收治的150例患儿为对照组,2020年5月至6月收治的150例患儿为访视组。对照组给予常规术前护理,访视组给予基于术前访视的心理护理,两组术前护理观察时间为5d。比较两组的护理效果。结果访视组护理期间患儿的配合度为89.3%,高于对照组的65.3%(P<0.05)。访视组家长对于护理的总满意度为99.3%,高于对照组的88.7%(P<0.05)。访视组术后1个月的精神健康、社会功能、情感职能、总体健康、躯体疼痛、生理职能、生理功能等评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于术前访视的心理护理在手术儿童中的应用,可提高患儿手术配合度,也可提高患儿家长的护理满意度,改善患儿的生活质量。
    49  细节管理护理对儿科门诊患儿家属情绪状态、依从性及满意度的影响
    闾云;郑慧兰;强文贤
    2022, 1(10):162-164+181.
    [摘要](15) [HTML](0) [PDF 1.69 M](19)
    摘要:
    [摘要]目的研究在儿科门诊护理中应用细节管理护理对患儿家属情绪状态、依从性及满意度的影响。方法选取2021年1月至12月江苏省常州市第一人民医院儿科门诊接诊的80例患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组行常规儿科门诊护理,观察组行细节管理护理,比较分析两组的护理纠纷、差错事件发生率、患儿家属情绪状态评分、依从性及护理满意度。结果护理后,观察组患儿家属情绪状态评分低于对照组;观察组的护理纠纷、差错事件发生率低于对照组;观察组患儿家属的依从性、护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科门诊护理中应用细节管理护理效果显著,可促进患儿家属情绪状态改善,降低护理纠纷、差错事件发生风险,提升患儿家属依从性及护理满意度,可行性较高。
    50  中医康复护理在慢性盆腔炎患者中的应用效果
    蒋娜
    2022, 1(10):165-167.
    [摘要](10) [HTML](0) [PDF 1.45 M](30)
    摘要:
    [摘要]目的观察慢性盆腔炎患者实施中医康复护理的效果。方法选取2020年1月至2021年6月青州市弥河中心卫生院中医科收治的88例慢性盆腔炎患者为研究对象,依据随机数字表法分为两组,记为中医组和常规组,每组各44例。常规组实施常规护理,中医组实施中医康复护理,比较两组的护理效果。结果中医组患者护理后的生活质量评分高于常规组,临床症状缓解时间短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后两组的炎症因子水平低于护理前,且中医组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性盆腔炎患者实施中医康复护理干预效果显著,能够改善患者的症状,提升患者的生活质量。
    51  精准护理对女性非霍奇金淋巴瘤化疗患者生存质量及并发症的影响
    吕娜,顾道琴,许宝惠
    2022, 1(10):168-170.
    [摘要](16) [HTML](0) [PDF 1.47 M](20)
    摘要:
    [摘要]目的分析在非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗阶段精准护理对女性患者的应用价值。方法选取2019年1月至2021年9月中国科学技术大学附属第一医院西区收治的83例NHL化疗女性患者。按护理模式分组,A组进行精准护理(41例),B组采用常规护理(42例),比较两组外周中心静脉导管(PICC)留置时间、并发症、生存质量。结果A组PICC留置时间为(202.16±57.93)d,B组为(202.24±58.25)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组发生并发症的总百分比为4.88%(2/41),低于B组的33.33%(14/42)(P<0.05)。A组生存质量评分[(77.32±6.13)分]高于B组[(69.83±7.02)分](P<0.05)。结论应用精准护理开展NHL化疗护理,可促进并发症防控,提升生存质量,应用价值显著。
    52  Teachback宣教模式对青少年正畸患儿口腔保健效能和牙周健康指数的影响
    陈琼琼
    2022, 1(10):171-174.
    [摘要](13) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](0)
    摘要:
    [摘要]目的探讨Teachback宣教模式对青少年正畸患儿口腔保健效能和牙周健康指数的影响。方法回顾性分析南通市口腔医院正畸科2020年12月至2021年12月收治的85例青少年正畸患儿的临床资料,根据宣教模式的不同将其分组。其中42例进行常规宣教为对照组,另43例以常规宣教和Teachback宣教模式进行宣教为观察组。比较宣教前后两组患儿的口腔保健效能和牙周健康指数评分、宣教后治疗依从性评分及患儿和家长满意度。结果宣教后观察组患儿的口腔保健效能评分均高于对照组,牙周健康指数评分均低于对照组,治疗依从性评分优于对照组(P<0.05);观察组患儿和家长满意度高于对照组(P<0.05)。结论Teachback宣教模式对青少年正畸患儿的口腔保健效能、牙周健康指数、治疗依从性及患儿和家长满意度均有显著的影响,临床应用价值较高。
    53  产科联盟管理模式在广州市某区域内的成效
    刘艳平,贾金平,徐东燕
    2022, 1(10):175-177.
    [摘要](16) [HTML](0) [PDF 1.48 M](23)
    摘要:
    [摘要]目的探讨产科联盟管理模式在广州市某区域实施的效果。方法选择2017年7月至2018年12月15024例高危妊娠动态管理前和2020年7月至2021年12月10319例高危妊娠动态管理干预在广州市某区妇幼保健院产检并分娩的孕产妇;区级妇幼医疗机构作为产科联盟牵头单位,在新发展理念指导下构建高危妊娠动态管理模式,比较干预前后高危妊娠正确评估率、高危妊娠规范转诊率、高危孕产妇及时救治率、健康教育知晓率和健康行为形成率、剖宫产率、孕产妇死亡率、围产儿死亡率、产后出血发生率、新生儿窒息率的差异。结果依托高危妊娠动态管理全流程智慧医疗体系,高危妊娠正确评估率、高危妊娠规范转诊率、健康教育知晓率和健康行为形成率都显著提高(P<0.05);剖宫产率、孕产妇死亡率、围产儿死亡率均呈下降趋势,但剖宫产率和孕产妇死亡率下降差异有统计学意义(P<0.05);高危孕产妇及时救治率、产后出血率、新生儿窒息率呈上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论构建线上、线下一体化区域内专科联盟动态管理服务模式,一定程度上降低孕产妇死亡率,提高产科质量。
    54  河南省妇幼保健院患者隐私保护实践与探索
    王彦
    2022, 1(10):178-181.
    [摘要](13) [HTML](0) [PDF 1.54 M](23)
    摘要:
    [摘要]本文以法律层面对医疗机构涉及隐私权的规定为始,分析当下医院患者隐私保护的必要性,提出医院应加强对患者隐私保护的管理。以河南省妇幼保健院在患者隐私保护方面的实践为例进行研究与探索,通过这个途径来维护妇女儿童权益,为构建和谐社会、推进民主法治建设,贡献担当与力量,最后从法律层面、社会层面和医院层面对患者隐私保护提出优化和改进的建议,以期让大众在信息化高速发展中,收获更多幸福感和安全感,助力实现健康中国战略。
    55  儿童言语测试材料的发展历史及未来发展探讨
    郑宇扬;花雨昕;胡旭君▲
    2022, 1(10):182-184+188.
    [摘要](14) [HTML](0) [PDF 1.60 M](19)
    摘要:
    [摘要]语言是人类重要的交流工具,儿童时期是习得言语能力的重要阶段,言语能力的发展程度直接影响个体传递信息交流思想和表达情感的能力,所以一份面向儿童并能检测其言语能力的言语测试材料显得尤为重要。本文对现有的国内外儿童言语测试材料发展历史进行汇总分析,并在总结对比各研究优点与局限性的基础上探讨普通话儿童言语测试词表的未来发展。
    56  儿科重症监护专科护士的培训方式和培训效果
    邓成菊;熊永英▲
    2022, 1(10):185-188.
    [摘要](13) [HTML](0) [PDF 1.72 M](21)
    摘要:
    [摘要]目的通过对儿科重症监护专科护士的培训方式和培训效果进行探讨,为儿科重症监护专科护士的培养提供理论基础。方法2014—2021年云南省某三甲医院共进行8期儿科重症监护专科护士培训,通过对培训前和培训后的综合成绩进行比较,分析培训效果。结果共356名护士完成了专科护士培训,学员培训前后的综合成绩(理论、操作)合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理严谨的课程设置、多种形式的临床实践,可提高儿科重症监护专科护士培训效果,该培训方法具有可行性。
    57  低温灭菌在宫腔镜器械消毒灭菌中的应用效果
    李美丽;马婷婷▲
    2022, 1(10):189-191+195.
    [摘要](20) [HTML](0) [PDF 1.73 M](25)
    摘要:
    [摘要]目的评估低温灭菌在宫腔镜器械消毒灭菌中的应用效果。方法将2020年1月至2021年1月中国人民解放军陆军第八十集团军医院正在投入使用的200件合格手术室宫腔镜器械纳入本研究,以其是否接受优化清洗消毒流程为依据进行分组,记作常规组(n=100)与优化组(n=100)。常规组应用C5H8O2浸泡法,优化组应用低温灭菌器械。观察两组器械灭菌结局、器械灭菌时间。结果优化组的清洁率为100.00%,与常规组的97.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);优化组灭菌有效率为100.00%,高于常规组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。优化组器械灭菌时间为(2.45±0.89)h,短于常规组的(7.96±2.67)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温灭菌较常规清洁在宫腔镜器械消毒清洗中更具指导性意义,因此可以广泛应用,值得推广。
    58  团队心理干预对妇产科护士心理弹性及不良情绪的影响
    肖裕红,李春艳,李景环,吴红卫
    2022, 1(10):192-195.
    [摘要](14) [HTML](0) [PDF 1.61 M](22)
    摘要:
    [摘要]目的探究团队心理干预对产科护士心理弹性及不良情绪的影响。方法选择2022年1月至3月深圳市罗湖区妇幼保健院的30名妇产科护士为研究对象,开展团队心理干预。比较护理前、护理后护士心理弹性、不良情绪。结果团队心理干预前,护士心理弹性量表(CD-RISC)坚韧性、力量性、乐观性三个维度得分分别(35.78±3.15)、(20.78±2.08)、(8.61±1.02)分;团队心理干预后,护士CD-RISC维度坚韧性得分为(46.35±2.89)分、力量性得分为(28.68±1.31)分、乐观性得分为(12.28±1.31)分。干预后与干预前比较均增加,差异有统计学意义(P<0.05)。团队心理干预前,护士汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分为(9.01±1.24)分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分为(8.67±1.01)分;团队心理干预后,护士HAMA得分为(6.24±0.67)分、HAMD得分为(6.18±0.71)分。干预后与干预前比较均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇产科护士实施团队心理干预可增强心理弹性,缓解焦虑、抑郁情绪。
    59  早期子宫内膜癌腹腔镜手术中持镜与举宫技巧
    李雪源,薛琳,张新艳▲
    2022, 1(10):196-198.
    [摘要](11) [HTML](0) [PDF 1.48 M](26)
    摘要:
    [摘要]子宫内膜癌又称子宫体癌,是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以起源于子宫体的腺癌最常见。子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,好发于更年期和绝经期妇女。多数子宫内膜癌在早期得以诊断,手术治疗为首选治疗方式。越来越多的妇科医生开始重视腹腔镜手术对子宫内膜癌治疗和预后的影响。早期子宫内膜癌腹腔镜手术中持镜和举宫器的正确应用可以减少手术难度、缩短手术时间,防止医源性肿瘤播散及临近脏器损伤。结合本院早期子宫内膜癌腹腔镜手术的经验,总结持镜与举宫技巧。

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